Dr Giorgio Del Gobbo
Dr Giorgio Del Gobbo | Traumatologia e Riabilitazione

un caso forse unico…

Marzo 7th, 2013 by admin

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Mese di agosto 2012: vedo un paziente con diagnosi di paresi del nervo toracico lungo evidenziata dall’ esame elettromiografico del gran dentato e dall’ evidenza clinica con il margine mediale della scapola completamente libero da vincoli imposti dal corretto funzionamento di quel muscolo. Nessun trauma riferito, solo qualche nuotata al mare e improvvisamente nello spazio di pochi giorni dolore forte alla spalla, perdita completa di forza in spinta anteriore e quella scapola così “ballerina”. Un caso abbastanza raro, ma non tanto da far notizia. Mese di febbraio 2013: vedo un paziente con diagnosi di paresi del nervo soprascapolare evidenziata dall’ esame elettromiografico del sottospinoso, dall’ esame RM e dall’ evidenza clinica di un “buco” nelle fossa sottospinata della scapola con assoluta impossibilità di effettuare un’ extrarotazione. La cosa particolare è che lo avevo visto qualche settimana prima e, al di là di un fastidio mal definibile alla spalla non avevo riscontrato nulla, tanto che il ragazzo, tennista di altissimo livello, aveva addirittura vinto un torneo. Come sopra, nel giro di qualche giorno, l’ evidente deficit funzionale. Un caso ancor più raro, ma neanche questo da prima pagina. L’ assoluta particolarità, forse l’ unicità, è un’ altra: si tratta di padre e figlio che nel giro di pochi mesi hanno manifestato una patologia neurologica da trazione con ipotono – trofismo di muscoli scapolari a ds. Quali ipotesi si possono fare? Tutte, dalla familiarità all’ alimentazione, all’ assunzione di qualche farmaco a qualche abitudine domestica…. fatto sta che io non credo che in letteratura internazionale ci sia un caso simile. Se qualcuno dovesse trovarlo o lo conoscesse mi farebbe molto piacere esserne informato.

Posted in traumatologia e rieducazione

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