Dr Giorgio Del Gobbo
Dr Giorgio Del Gobbo | Traumatologia e Riabilitazione

attenzione ai sintomi!

Aprile 22nd, 2012 by admin

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Visito una signora che da diverse settimane soffre di un dolore all’ arto superiore a partenza dal moncone della spalla. All’ anamnesi emerge che aveva contattato il curante (non era stata visitata) ed aveva effettuato su sua prescrizione una risonanza magnetica alla spalla e poi una serie di terapie mediche e fisioterapiche senza alcun risultato anzi, forse il dolore era peggiorato. La visito e noto che la scapolo omerale è libera, non positiva ai tests funzionali e la risonanza ne conferma la sostanziale integrità; molto strano in rapporto alla importante sintomatologia algica lamentata. Continuo a farle domande e mi faccio indicare la sede precisa del dolore: anteriore sotto la clavicola e ad un’ attenta ispezione l’ area è anche lievemente edematosa; la spalla non c’ entra proprio nulla. C’era in quel momento in studio anche il radiologo e così gli chiedo un’ ecografia: disomogeneità strutturale e calcificazioni. Abbiamo un brutto presentimento che naturalmente non esterno alla paziente (mi hanno riferito che le ho dato l’ impressione di non averci capito nulla) e le consiglio un esame TC. Dopo alcuni giorni il referto: alterazione strutturale della prima costa…che farebbe pensare ad una localizzazione neoplastica. Attenzione, non tutti i dolori riferiti alla spalla o a qualsiasi altra articolazione sono di natura articolare!

Posted in traumatologia e rieducazione

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