fascite plantare e night splint

Tutti sanno che la fascite plantare è una patologia molto difficile, non tanto per la diagnosi, quanto per le possibilità di successo terapeutico rapido.
Il paziente infatti chiede di guarire in tempi brevi da un problema che si presenta ad ogni passo e che pertanto non può essere evitato, un problema banale, stupido. che però invalida, tanto da costringere a volte ad utilizzare le stampelle.
Il trattamento ha un duplice scopo: evidenziare e cercare di correggere eventuali cause predisponenti (medio – lungo termine), ma soprattutto togliere il dolore il prima possibile (breve termine) e per questo sono stati usati molti mezzi terapeutici, dagli ultrasuoni al laser, alle ionoforesi, alla tecar, ai farmaci locali e sistemici, alle infiltrazioni, fino alla chirurgia, ma con scarsi risultati.
Le sole onde d’ urto hanno mostrato qualche valore ma il dolore durante il trattamento, la scarsa reperibilità ed il costo elevato ne stanno limitando l’ utilizzo.
Due anni fa un giocatore di basket statunitense mi mostrò un tutore che, su consiglio di uno specialista del suo paese, aveva applicato ogni sera al piede affetto da fascite plantare traendone grande giovamento, lo chiamava “night splint”.
Il meccanismo d’ azione è semplice: la fascia plantare infiammata perde gradualmente la sua elasticità, si irrigidisce, si fibrotizza e diviene sempre più dolente; il night splint pone l’ avampiede in leggera flessione dorsale esercitando così una sorta di allungamento dolce della fascia opponendosi così, almeno durante la notte, alla sua tendenza ad accorciarsi.
Ho convinto una sanitaria ortopedica ad ordinarlo e da allora la consiglio sempre con risultati spesso ottimi, non per niente una recentissima revisione della letteratura sull’argomento ha confermato la pressoché totale inutilità di quasi tutte le terapie tranne onde d’ urto ed appunto night splint!